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| 盛夏酷暑，正是一年中最闷热难熬的“桑拿天”，防暑降温可得讲究方法：外头要防晒，屋里也别贪凉，身体调节跟不上，反而容易出问题。 冷热交替易致“阴暑”，贪凉需谨慎 与高温引发的“热中暑”不同，因冷热交替导致的“冷中暑”（中医称为“阴暑”）更容易被忽视，但其危害不容小觑。 38岁的设计师王先生（化名）前一天晚上在公司熬夜加班，次日又在空调房里开了两个小时的会，下班后准备打车去聚餐，在烈日下等车时，就觉得一阵头晕，恶心想吐，赶紧去挂了急诊。 浙江省立同德医院急诊科医生解释：“从低温环境突然进入高温，此时人体毛孔遇热舒张，不能及时适应温差变化，就会出现畏寒、低烧、微汗、恶心呕吐、腹痛腹泻等类似中暑的反应。” 无独有偶，家住杭州市拱墅区的章阿姨（化名）是在大汗后贪凉，被“阴暑”突袭了。 上周傍晚，章阿姨跳完广场舞大汗淋漓回到家，为求快速降温，老早就让老伴开好了空调，备好了冰镇绿豆汤。谁知当晚便腹泻不止，并伴有头晕恶心的症状。所幸在医生指导下，及时服用了藿香正气水才得以缓解。 “这就是典型的‘阴暑’。”杭州市拱墅区长庆潮鸣街道社区卫生服务中心副主任中医师姜勤说。 在中医理论中，中暑分为“阳暑”与“阴暑”，阳暑就是我们通常理解的热中暑，阴暑则是因为过度贪凉导致寒湿邪气内侵，损伤人体阳气，引发气机紊乱。 “比如长期对着空调吹，吃冷饮，洗冷水澡，或者突然从户外走进室内，都会诱发阴暑。”姜勤提醒，两种不同病理状态，处理起来也大不相同，要辨证论治，“阴暑的典型表现是无汗或微汗、低热（通常＜38℃）、头身困重、恶心呕吐、腹痛腹泻、畏寒乏力等，与高热、大汗、口渴的‘阳暑’症状形成鲜明对比。” “湿热交加的桑拿天其实更容易出现‘阴暑’，尤其是慢病患者、中老年人要特别当心。” 空调时代，如何预防这种“阴暑”？专家建议：要给身体留出一个适应温度差的“缓冲带”。 首先，大家出汗后进入空调房前，务必擦干汗水，再在常温环境（如走廊、玄关）停留几分钟，不要立刻冲冷水澡。空调温度不宜低于26℃，风速不宜过大，避免冷风直吹颈背等处。从空调房到室外时，最好能提前关闭空调并开窗通风，避免人体突然进入高温环境。 姜勤提到，章阿姨在进入空调房后，直接喝冰绿豆汤，会使寒湿直中脾胃，容易引起腹痛腹泻。“运动后尤需严格避免冰镇饮料，即便要喝也建议喝温水，少量多次补充水分。” 此外，对于长期待在空调房的上班族，最好穿长裤，备一件薄外套，遮住后颈的大椎穴、肚脐的神阙穴，以及膝盖腘窝的委中穴等重要穴位，以防寒湿入侵。 日常在饮食方面，可多选择薏仁粥、西红柿汤等祛湿气、健脾胃的食物。姜勤解释，长时间待在密闭空调房内，毛孔紧闭，体内湿热不易散发，更需注意饮食调理。 对于既往发生过“阴暑”的易感人群，姜勤补充道：“可以偶尔服用藿香正气水（丸），以解表化湿、理气和中。” 热中暑不容小觑，重症可致命 和“阴暑”相比，夏天，最常见的还是热中暑。前些天，浙江省立同德医院急诊科连续接诊了两位重症中暑患者。 28岁的快递小哥小马（化名）去医院时四肢肌肉不由自主地痉挛且伴有疼痛，这是重症中暑的一种，叫做热痉挛，常发生于初次进入高温环境工作或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。 急诊科医生翁银燕发现，尽管小马的单位也有相应暑季作息调整，但因其工作范围内，大部分为旧小区、楼梯房，上下跑动出汗多，虽然他在工作时有大量饮水，补充水分，但还是不幸中招了。 “热痉挛的发生可能与钠丢失有关，不是仅补纯水就可以了，要及时补充盐分和电解质水，避免体内电解质紊乱。”翁银燕解释。 不过，好在年轻，小马在快速予以补液、降温等精准治疗后，不适症状得到了迅速缓解。 另一位78岁的患者张大伯（化名）就没有那么幸运了，由于空调突然故障，而维修师傅迟迟未到，他只能依靠电风扇散热，最终导致了热射病，在家中昏迷时体温高达40.5℃，情况十分危急。 入院后，翁银燕对其采取了冰盐水等降温措施，并排除了其他可能导致昏迷的疾病。经过30分钟的紧急处理，张大伯的体温下降至38.9℃，神志逐渐清醒。 浙江省立同德医院急诊科主任韩芳提醒，遇到高温天气，大家尽量减少外出，必需外出时要做好防暑工作。家中老人如果出现不明原因的高热、头晕、乏力、大量出汗、晕厥等症状，就要考虑中暑的可能，要及时就医。 浙江省中山医院急诊科主任李刚也强调，热射病属于重症中暑，其典型症状主要表现为高热、无汗和意识障碍三联征。高热时，患者体温显著升高，皮肤摸起来烫手；无汗是由于汗腺功能衰竭；意识障碍则包括不同程度的嗜睡、昏迷等，严重者还会出现谵妄、抽搐等症状。 “热射病进展迅速，如得不到及时有效的救治，预后极差，病死率高达50%，对于50周岁以上的患者来说死亡率甚至达到70%左右。因此，一旦发现相关症状，必须迅速采取措施，及时送医治疗。”李刚提到此前接诊的一位高龄患者，因为省电未开空调，屋内十分闷热潮湿，家属发现其昏迷后拨打120送医，当时体温高达42℃，即便入院积极救治，各个脏器仍然受到不可逆的损伤，尤其大脑功能已经丧失，在EICU住了很长一段时间。 多位医生提醒，身边有人中暑了，第一时间进行急救非常关键。在就医之前，我们可以这么做：首先，第一时间把中暑者转移到凉快通风处；第二，脱去多余的或者紧身的衣服，给患者降温；第三，有条件最好赶紧物理降温，用冷水毛巾反复擦拭全身；对昏迷抽搐患者，将其头偏向一侧，确保呼吸通畅，防止误吸。 据《钱江晚报》 |
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